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Guide du remboursement des frais médicaux

Le remboursement des frais médicaux suit des procédures précises avec des délais à respecter pour les organismes sociaux.

Code de la sécurité sociale Article L315-1 Article L324-1

Cadre juridique

Loi principale : Code de la sécurité sociale

Articles clés :

  • Article L315-1 (délais de remboursement)
  • Article L324-1 (procédure remboursement)
  • Article L162-1-14 (tiers payant)
  • Article R322-1 (justificatifs requis)

Références complémentaires :

  • Code des assurances (complémentaire)
  • Code de la santé publique
  • Règlements CNAM

Points juridiques essentiels

Délai de remboursement : 30 jours

La Sécurité sociale dispose de 30 jours pour rembourser à compter réception dossier complet.

Base légale : Article L315-1 du Code de la sécurité sociale

Prescription de 2 ans

Les demandes de remboursement se prescrivent par 2 ans à compter des soins.

Base légale : Article L324-1 du Code de la sécurité sociale

Erreurs à éviter

Pièges juridiques fréquents

  • Dépasser le délai de prescription de 2 ans
  • Dossier incomplet retardant traitement
  • Ne pas vérifier les remboursements effectués
  • Oublier la complémentaire santé

Documents nécessaires

Pièces justificatives à fournir

  • Feuille de soins ou factures
  • Ordonnances médicales
  • Carte Vitale à jour
  • Justificatifs complémentaires si nécessaire

Délais légaux

Remboursement Ss

30 jours après réception

Prescription

2 ans à compter des soins

Reclamation

2 mois après refus

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Avertissement juridique

Ce guide est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un conseil juridique personnalisé. La législation peut évoluer et les situations individuelles varient. Pour des conseils adaptés à votre situation spécifique, consultez un avocat spécialisé.